섬망 증상의 원인과 증상 발생시의 대처방법 및 예방

섬망이란?

섬망은 혼란, 정신적 혼돈, 그리고 의식 수준의 변동을 특징으로 하는 심각한 정신 기능 장애입니다. 전 세계 수백만 명에게 영향을 미치는 이 질환은 특히 중환자실, 수술 후환자, 그리고 장기 요양 시설에서의 노인 환자들에게 발생합니다. 섬망은 환자와 가족에게 놀라운 상황일 수 있지만, 그 원인을 이해하고 예방 조치를 취함으로써 발생 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

 

 

섬망증상의 원인

 

몸의 상태:

섬망은 감염, 대사 불균형, 기관 기능 부전 또는 심한 통증과 같은 다양한 몸 상태의 증상이거나 결과일 수 있습니다. 노인의 경우, 요로 감염이나 전해질 불균형과 같은 사소한 질환으로 인해 섬망이 발생할 수 있습니다.

의약품: 

진정제 성분이 있는 일부 의약품은 섬망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 벤조디아제핀, 항콜린제 등이 있을 수 있습니다. 여러 약물이 상호 작용하거나 약물 처방이 갑자기 변경될 때 위험은 더욱 악화됩니다.

약물 남용: 

알코올, 불법 약물, 일부 처방약물의 사용은 물질 유발 섬망을 초래할 수 있습니다. 마찬가지로, 이러한 물질, 특히 알코올에서 금단 현상이 발생할 경우 급성 섬망증을 유발할 수 있습니다.

수술 및 마취: 

환자들은 마취의 지속적인 영향, 수면 부족, 통증, 또는 수술 스트레스에 대한 몸의 반응으로 인해 수술 후 섬망을 겪을 수 있습니다.

환경 요인: 

병원 입원이나 이사와 같은 환경이나 일상의 급격한 변화는 섬망을 유발할 수 있습니다. 이는 노인과 같은 취약한 인구에게 특히 그러한 경향이 있습니다.

 

 

예방 조치

약물 검토:

환자의 약물 처방을 정기적으로 검토하고, 특히 노인의 경우, 섬망에 영향을 줄 수 있는 약물 사용을 최소화하는 것이 도움이 됩니다. 가능하다면, 부작용이 적은 대체 약물을 고려해야 합니다. 이 부분은 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

의료 상태의 조기 발견 및 치료: 

감염이나 대사 불균형과 같은 문제를 조기에 발견함으로써 섬망의 발병을 예방할 수 있습니다.

비약물 치료법: 

일관된 수면 주기를 유지하고, 적절한 통증 관리를 하며, 운동을 하고, 사람들과 이 대화를 통해 소통하는 등의 비약물 치료법이 섬망 예방에 도움이 되었다고 입증되었습니다.

적절한 수분 및 영양 공급: 

환자가 적절한 수분과 영양을 섭취하도록 보장함으로써 최적의 뇌 기능을 유지하고 섬망 위험을 줄일 수 있습니다.

환자와 가족 교육: 

섬망에 대한 환자와 가족의 이해와 인식을 높이기 위해, 섬망의 원인과 예방 조치에 대해 교육하는 것이 중요합니다. 이를 통해 지원적이고 정보가 풍부한 치료 팀을 구성할 수 있습니다.

환경 조절: 

조용하고 밝은 방을 제공하고, 소음을 최소화하며, 친숙한 물건을 사용할 수 있도록 하는 등의 간단한 환경 변화는 고약한 환자들의 섬망 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

섬망 증상 발생시 대처방법 

섬망 증상 발생 시 적절한 대처 방법을 알고 있으면 환자에게 도움을 주고 빠르게 의료 지원을 받을 수 있게 됩니다. 다음은 섬망 증상 발생 시 고려해야 할 대처 방법입니다.

안정적인 환경 제공: 

환자에게 조용하고 안정적인 환경을 제공하며, 낮은 불빛과 소리를 최소화하세요. 친숙한 물건이나 가족사진을 환자 주변에 배치하여 안정감을 주는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사소통 유지: 

느긋하고 명료한 언어로 환자와 대화하며, 질문이나 지시사항은 간단하게 전달하세요. 또한 환자의 이름을 사용하고 현재 시간, 날짜, 그리고 장소를 정기적으로 상기시켜 주세요.

인내심 갖기: 

섬망 환자와 상호작용할 때 인내심을 가지고 있어야 합니다. 상황에 따라 그들의 반응이 예상치 못한 방향으로 표현될 수 있습니다. 이런 경우 감정적으로 반응하기보다는 차분하게 대처하는 것이 중요합니다.

상황 관찰: 

섬망 환자의 증상 변화를 주의 깊게 관찰하고 기록하세요. 의료진과 소통하며 이러한 관찰 결과를 공유함으로써 환자에게 적절한 치료와 관리를 받을 수 있게 됩니다.

의료 전문가와 상담: 

섬망 증상이 발생하면 즉시 의료진에게 알리세요. 의료진은 섬망의 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 약물이나 기저 질환 등 섬망의 원인에 따라 다른 치료 방법이 적용될 수 있으므로, 의료진과의 긴밀한 협력이 중요합니다.

심리적 안정 제공: 

섬망 환자에게 신체적, 정서적 안정을 제공하고 필요한 경우 도움을 주세요. 이동이나 식사를 도와주거나, 안전한 환경에서 운동을 촉진하여 환자의 일상을 유지하도록 돕는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

마치며

 

기억해야 할 것은 섬망은 일시적인 증상일 수 있으며 적절한 치료와 관리를 통해 호전될 수 있다는 점입니다. 섬망 환자와 상호 작용할 때 이를 염두에 두고, 인내심을 가지고 그들에게 지지와 도움을 주는 것이 매우 중요합니다. 또한, 섬망의 원인과 정도에 따라 개개인마다 호전 속도가 다를 수 있으므로, 인내심을 가지고 환자를 지켜보며 지원해야 합니다.

섬망은 복잡하고 불안한 상태로, 관리하기 어려울 수 있습니다. 그러나 원인을 이해하고 예방 조치를 실천함으로써 환자와 가족에게 미치는 영향을 완화할 수 있습니다. 의료 전문가, 환자, 그리고 보호자와 협력하여 섬망 발생을 줄이고 위험군에 대한 전반적인 의료 품질을 개선할 수 있다는 목표를 추구해야 합니다. 이를 통해 섬망에 시달리는 환자들의 삶의 질을 높이고, 그들의 건강과 안전을 보호하는 데 기여할 수 있습니다.

 

이상 블로그 포스트의 내용을 마무리하겠습니다. 감사합니다.